uno de los problemas más grandes que tiene el Sistema de Salud en Colombia es que carece de sistemas robustos de auditoría y control de las cuentas médicas. Eso cambiará con FACTRAMED (Facturación transparente de las cuentas médicas). Este proyecto tecnológico nos facultará para gestionar de manera integral las más de cinco millones facturas que ingresan de manera mensual a la entidad, permitiendo un control estricto del uso de los recursos públicos – por demás sagrados – que financian el Sistema de Salud en el país”.
Así definió el Dr. Bernardo Camacho, agente interventor para la administración de NUEVA EPS la puesta en marcha de FACTRAMED que, con el acompañamiento de la Superintendencia Nacional de Salud, está destinado para que más de 2.500 prestadores tanto públicos como privados, puedan radicar las facturas correspondientes a los servicios de salud que prestan a más de 11.8 millones de colombianos en todo el país.
“Actualmente las capacidades tecnológicas con las que cuenta la Entidad presentan limitaciones frente al alto volumen de facturas médicas que se reciben diariamente, lo que dificulta la posibilidad de realizar un seguimiento integral y oportuno a cada una de ellas. Inclusive el proceso de trazabilidad se vuelve difuso. Vale la pena recordar que producto del proceso de intervención que llevó a cabo la Superintendencia Nacional de Salud, se evidenció la no inclusión a la contabilidad de la Entidad de más de 12 millones de facturas por valor de 4.3 billones de pesos. Este tipo de situaciones se limitan y técnicamente es poco probable que vuelvan a ocurrir gracias a esta solución tecnológica”, puntualizó el Dr. Camacho.
En cuanto a la capacidad que tiene FACTRAMED, el agente interventor de NUEVA EPS confirmó que permitirá el procesamiento integral de más de cinco millones de facturas por mes.
FACTRAMED: proyecto tecnológico de punta.
El Dr. Camacho comentó que el proceso de selección del proveedor fue “exhaustivo, riguroso, metódico y cumpliendo con todos los estándares de calidad que requiere la operación de la Entidad”. En términos generales, este proyecto tecnológico abarcará todas las etapas del proceso de la gestión de la cuenta médica: recepción, radicación, procesamiento, auditoria médica concurrente, conciliación y transferencia al sistema contable de la Entidad.
“Esta solución se fundamenta en una plataforma tecnológica de alto nivel, que incorporará herramientas de informatización avanzada, robotización, inteligencia artificial, y ciencia de datos. Con este avance continuamos en la senda trazada para gestionar correctamente los recursos públicos que administra NUEVA EPS”, concluyó el Dr. Bernardo Camacho.
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